Czym jest badanie GBS? Większość nosicielek paciorkowca Streptococcus agalactiae dowiaduje się o tym na kilka tygodni przed porodem, widząc dodatni wynik wymazu GBS. I bardzo dobrze, bo uzbrojeni w taką wiedzę lekarze wiedzą, jak poprowadzić poród, by dziecko było bezpieczne. To bardzo ważne, bo aż 70 proc. przypadków zakażeń noworodków w pierwszych dniach i tygodniach powodują właśnie paciorkowce pochodzące z dróg rodnych mamy. To zagrażające życiu zapalenia płuc, opon mózgowych, posocznice i wysokie gorączki, które bardzo osłabiają dziecko i utrudniają mu dobry start. Paciorkowce typu B zamieszkują zwykle przewód pokarmowy, ale bez problemu przedostają się do pochwy i odbytu, gdzie także znajdują dobre warunki do rozmnażania się. Do czynników nosicielstwa GBS należy otyłość, dużo zakażeń obserwuje się także u pracowników ochrony zdrowia. Dorosłym i zdrowym ludziom bakterie nie zrobią krzywdy, są jednak zagrożeniem dla noworodków. Badanie GBS to oznaczenie obecności bakterii w pochwie i odbycie. Z tych rejonów bakteria może dostać się do błon płodowych czy błony śluzowej macicy, a w trakcie porodu zainfekować jamę ustną, pępek czy organy wewnętrzne dziecka. Badanie GBS, czyli wymaz z pochwy na obecność paciorkowców typu B przyszła mama powinna zrobić między 35. a 37. tygodniem ciąży. Badanie powinno się wykonać bez względu na to, czy dziecko ma urodzić się siłami natury czy przez cesarkę. Nie ma potrzeby wdrażać doraźnego leczenia paciorkowca, bo bakterie te odnawiają się bardzo szybko i nosiciel nie pozbędzie się już tych „lokatorów”. Istotne jest jednak, by w czasie porodu matka i dziecko pozostawały pod osłoną antybiotyku. W jakim celu robi się wymaz z pochwy? Wymaz z pochwy to badanie, które pomaga ocenić florę bakteryjną pochwy i sprawdzić, czy nie występują w niej zakażenia i stany zapalne. W czasie ciąży badanie to jest szczególnie ważne, gdyż infekcje intymne są niebezpieczne dla matki i dziecka na każdym etapie ciąży i w każdym jej trymestrze mogą prowadzić do przedwczesnych porodów czy poronień, a po narodzinach zagrażać zdrowiu i życiu noworodka. Wymaz GBS przeprowadza się, by sprawdzić, czy flora bakteryjna pochwy i odbytu jest zasiedlona przez paciorkowca. Kiedy w obrazie mikroskopu będzie widać jego komórki, w czasie porodu konieczne jest podanie antybiotyków, by osłonić dziecko przed zakażeniem. Noworodek może zarazić się paciorkowcem przez zachłyśnięcie się zakażonym płynem owodniowym, bakterie mogą też dostać się do jego pępka, ust a następnie dróg oddechowych i wywołać śmiertelne choroby. Badanie GBS – jak się przygotować? Pobieranie materiału do wymazu GBS z pochwy nie wymaga wielu przygotowań. Jednak by wynik był wiarygodny, pacjentka musi spełnić kilka warunków. Przez trzy dni przed badaniem nie należy uprawiać seksu. Na badanie najlepiej umówić się rano. Tego dnia do mycia nie należy używać mydeł i żeli odkażających, bo środki te mogą zaburzyć florę bakteryjną pochwy. Wpływ na wynik będą miały także niektóre zażywane leki, szczególnie te odkażające drogi moczowe. Nie powinno się robić irygacji ani używać maści czy kremów. Kiedy lekarz zaleci pobranie materiału do badania z cewki moczowej, zaleca się także, by nie oddawać moczu przez co najmniej trzy godziny przed badaniem. Podczas pobierania materiału do badania kobieta leży na fotelu ginekologicznym. Lekarz lub położna wykorzystują cieniutkie patyczki z wacikiem, tzw. wymazówki. By zebrać potrzebny materiał do badania w kierunku GBS nie ma potrzeby używać wziernika, patyczkiem pociera się ścianki przedsionka pochwy i odbytnicy. w obu przypadkach nie wkłada się patyczków zbyt głęboko. Pobrany materiał zabezpieczany jest w probówce albo już na szkiełku, a następnie wysyłany do laboratorium. Wynik jest gotowy po kilku dniach. Bez względu na to, czy jest ujemny czy dodatni, ciężarna powinna dołączyć go do dokumentów przygotowywanych na porodówkę, bo lekarze z pewnością będą o niego pytać. Wyniki badania GBS Kiedy wynik wymazu GBS będzie dodatni, to znaczy, że ciężarna jest nosicielką paciorkowca i osiedlił się on w rejonach, skąd ma łatwy dostęp do noworodka. Kolejnym krokiem będzie wykonanie posiewu z próbki moczu, która potwierdzi wynik i jego skalę. Lekarz zleci też antybiogram, by sprawdzić, na jakie antybiotyki bakteria będzie wrażliwa, jeśli ciężarna jest uczulona na penicylinę. Właśnie penicylina jest lekiem, który w pierwszej kolejności stosowany jest do zwalczania ewentualnego zakażenia okołoporodowego. Rodząca dostaje ją dożylnie w czasie porodu. Jeśli jest uczulona na penicylinę, dobierany jest lek na podstawie wykonanego wcześniej antybiogramu. By działanie antybiotyku było skuteczne, powinien być on podany co najmniej cztery godziny przed zakończeniem porodu. Leczenie śródporodowe wprowadza się także w kilku innych sytuacjach: kiedy rozpoczął się poród, a posiew GBS nie został wcześniej wykonany, kiedy błony płodowe pękły co najmniej 18 godzin przed zgłoszeniem się do szpitala, jeśli przy poprzednich ciążach stwierdzono zakażenie paciorkowcem typu B, kiedy paciorkowcem typu B zakażone było któreś z poprzednich dzieci, u kobiet bez posiewu, u których wystąpi wysoka temperatura. Po porodzie kobiety ze stwierdzonym nosicielstwem paciorkowca typu B mama i dziecko pozostają pod obserwacją. U dziecka także prowadzi się diagnostykę w kierunku GBS.
Do pobrania wymazu z szyjki macicy używa się specjalnych jałowych wymazówek zakończonych bawełnianym wacikiem lub różnego rodzaju szczoteczek (typu CytoBrush). Wymaz z pochwy, cewki moczowej (u mężczyzn) i prącia można pobrać samodzielnie. Z jednego wymazu można wykonać kilka badań w kierunku różnych mikroorganizmów. Wymaz z pochwy to badanie czystości pochwy, pozwalające ocenić florę bakteryjną, a także wykluczyć nieprawidłowości w postaci stanów zapalnych i wszelkiego rodzaju zakażeń. Przeprowadzone badanie umożliwia również określenie, z jakiego rodzaju infekcją mamy do czynienia: bakteryjną czy grzybiczą. Wymaz z pochwy jest badaniem bezpiecznym, bezbolesnym, które może być wykonywane u kobiet w każdym wieku. Jest też elementem diagnostyki u kobiet ciężarnych. Wymaz z pochwy w ciąży jest bardzo ważnym badaniem, gdyż wszelkie infekcje intymne są niebezpieczne dla płodu i mogą prowadzić do przedwczesnych porodów czy poronień, stąd tak duże znaczenie omawianego badania. Co to jest wymaz z pochwy? Wymaz z pochwy inaczej nazywany bywa oceną biocenozy pochwy, badaniem czystości pochwy, badaniem flory pochwy. Jest jednym z ważniejszych ginekologicznych badań służących ocenie prawidłowości środowiska pochwy. Pozwala wykryć stany zapalne, zakażenia i określić ich pochodzenie. Prawidłowa flora bakteryjna pochwy to przede wszystkim pałeczki kwasu mlekowego, czyli pałeczki Lactobacillus (głównie Utrzymanie właściwej biocenozy pochwy umożliwia ochronę przed atakiem patogennych szczepów powodujących infekcje w drogach rodnych. Kwaśne środowisko pochwy jest nieprzychylne dla drobnoustrojów chorobotwórczych i uniemożliwia im osiedlenie się. Każde, choćby najmniejsze, zaburzenie składu flory bakteryjnej pochwy może prowadzić do powstawania stanów zapalnych. Pobranie wymazu z pochwy oraz jego ocena pozwalają rozpoznać problem i jak najszybciej wdrożyć odpowiednie leczenie. Kiedy powinien być wykonany wymaz z pochwy? Badanie na czystość pochwy można wykonać u kobiety w każdym wieku. Standardem jest wykonanie wymazu z pochwy w ciąży. Co powinno zaniepokoić i skłonić do wizyty u ginekologa? Kiedy zrobić wymaz z pochwy? Najczęstszymi objawami, które obserwują u siebie pacjentki zgłaszające się do gabinetów ginekologicznych, są: świąd i pieczenie w okolicy pochwy, sromu,upławy, wydzielina z dróg rodnych,ból, pieczenie podczas oddawania moczu,parcie na pęcherz moczowy. Pobranie wymazu z pochwy zalecane jest także podczas leczenia stanów zapalnych, w celu weryfikacji skuteczności wdrożonej terapii. Diagnostyka wymazu z pochwy konieczna jest u kobiet będących w ciąży, ponieważ są one znacznie bardziej narażone na infekcje intymne. Wahania hormonalne, jakim podlegają w ciągu 9 miesięcy, nie pozostają bez wpływu na środowisko pochwy. Co ważne, zaniedbana lub przeoczona infekcja dróg rodnych może mieć poważne konsekwencje, z poronieniem czy przedwczesnym porodem na czele. Badanie GBS, czyli wymaz z pochwy w kierunku zakażenia paciorkowcem z grupy GBS, powinno zostać wykonane u każdej ciężarnej. Wymaz z pochwy i odbytu wykonuje się także przed samym porodem. Jest to niezmiernie istotne, ponieważ drobnoustroje mogłyby przenieść się podczas porodu z matki na dziecko, wywołując zapalenie płuc lub opon mózgowych. Bakteria ta występuje u nawet 30% zdrowych, niemających objawów infekcji, kobiet. Dla nich nie stanowi żadnego zagrożenia, zaś dla dziecka może być niebezpieczna, zagrażać jego zdrowiu, a nawet życiu. Paciorkowce GBS bytują naturalnie w przewodzie pokarmowym, skąd czasem przenoszą się do pochwy czy ujścia cewki moczowej. Bakteriologiczny wymaz z pochwy należy wykonać u każdej ciężarnej, a szczególnie u tych narażonych na przedwczesny poród, chorych na cukrzycę, a także u kobiet, które w przeszłości urodziły zakażone dziecko. Pacjentki z dodatnim wynikiem wymazu z pochwy w kierunku GBS poddawane są antybiotykoterapii po rozpoczęciu porodu. Wcześniejsze podanie leków nie ma uzasadnienia i jest nieskuteczne (drobnoustroje powracają szybko po zaprzestaniu kuracji). Czytaj również: Nawrotowe infekcje pochwy – przyczyny i leczenie Jak należy przygotować się do wymazu z pochwy? Do badania na czystość pochwy należy odpowiednio się przygotować, co oznacza, że na dwa dni przed planowanym wymazem pochwy trzeba powstrzymać się od kontaktów płciowych. W wyznaczonym dniu panie powinny umyć okolice intymne, jednak bez użycia mydła czy żeli do higieny intymnej. Przed badaniem nie należy również stosować leków dopochwowych, przeprowadzać irygacji pochwy, używać środków odkażających, kremów czy maści. Wymaz z pochwy najlepiej pobierać w godzinach porannych, a jeśli zalecane jest także pobranie materiału z cewki moczowej, dobrze nie oddawać moczu przez 2-3 godziny przed wykonaniem badania. Wymaz z pochwy nie powinien być pobierany podczas krwawienia miesięcznego. Przed badaniem należy poinformować lekarza o ewentualnym stosowaniu antykoncepcji dopochwowej czy też o przeprowadzanym ostatnio leczeniu. Ważne, aby pamiętać, że wszelkie kosmetyki, preparaty użyte do higieny mogą zaburzać obraz flory bakteryjnej okolic intymnych. Na czym polega wymaz z pochwy? Jak jest przeprowadzany? Wymaz z pochwy jest badaniem bezpiecznym, bezbolesnym i nieinwazyjnym. Zdarza się jednak, że pacjentki z zaawansowanym stanem zapalnym mogą odczuwać pewien dyskomfort podczas pobierania wymazu. Badanie przeprowadzane jest w gabinecie ginekologicznym. Na czas pobierania wymazu pacjentka zajmuje miejsce w fotelu ginekologicznym, przygotowując się dokładnie tak samo, jak do zwykłego ginekologicznego badania. Badanie jest krótkie i polega na pobraniu przy pomocy specjalnego cienkiego wacika próbki materiału. Najczęściej pobiera się materiał z tylnego sklepienia pochwy, czasem konieczne jest pobranie wymazu z okolic cewki moczowej, a u ciężarnych (badanych pod kątem nosicielstwa paciorkowca – GBS) także z odbytu. Pobrany materiał umieszczany jest w probówce ze specjalnym podłożem i przekazywany do laboratorium w celu zbadania. Czasem od razu rozprowadzany jest na szkiełku podstawowym, barwiony (metoda Grama) i badany pod mikroskopem. Wymaz z pochwy pozwala także określić pH pochwy. Czasem lekarz decyduje o wykonaniu wymazu z pochwy na posiew, czyli hodowli materiału na odpowiednim podłożu. Badanie służy ewentualnemu wyhodowaniu grzybów, bakterii czy pasożytów. Jednocześnie zaleca się wykonanie posiewu wymazu z pochwy z antybiogramem, co pozwala poznać wrażliwość drobnoustrojów na dany antybiotyk. To z kolei umożliwia skuteczną terapię. Przeczytaj także: Podrażnienie pochwy – przyczyny, objawy, leczenie Jak interpretować wyniki wymazu z pochwy? Wymaz z pochwy poddany jest ocenie według czterostopniowej skali. Interpretacja wyników wymazu z pochwy nie jest więc skomplikowana. I stopień – obraz jest prawidłowy, widoczne są pałeczki kwasu mlekowego,II stopień – w polu widzenia znajdują się nie tylko pałeczki kwasu mlekowego, lecz także pojedyncze leukocyty i inne bakterie,III stopień – w obrazie widoczne są dość liczne leukocyty oraz bakterie, zaś śladowe ilości „dobrych” bakterii,IV stopień – w obrazie nie są widoczne pałeczki kwasu mlekowego, znajduje się dużo białych krwinek, bakterii chorobotwórczych, czasem drożdżaków lub rzęsistka pochwowego. Pierwszy stopień oznacza więc prawidłową florę bakteryjną i brak infekcji, drugi występowanie lekkiej infekcji, zaś trzeci i ostatni to już przewaga bakterii chorobotwórczych i zaawansowane zmiany w biocenozie pochwy, wymagające leczenia. Na wyniki wymazu pochwy trzeba poczekać kilka dni (3-4). Jakie choroby można wykryć za pomocą wymazu z pochwy? Wymaz z pochwy służy ocenie biocenozy pochwy. Wszelkie odchylenia od normy w obrazie mogą świadczyć o infekcji miejsc intymnych (bakteryjnej, grzybiczej). Badanie pozwala na wykrycie licznych zakażeń dróg rodnych: chlamydioza – wymaz z pochwy na chlamydię daje odpowiedź na pytanie, czy pacjentka zmaga się z infekcją tego rodzaju; bakteria może powodować niedrożność jajowodów, zmniejszenie płodności, zwiększać ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej,grzybica pochwy – wymaz z pochwy w kierunku Candida spp pozwala ocenić, czy w drogach rodnych nie szerzy się infekcja drożdżycowa, czyli kandydoza; grzybica pochwy to jedna z częstszych dolegliwości kobiecych, szacuje się, że ponad 70% pań przeszło choć raz zakażenie grzybicze,zakażenie bakterią Escherichia coli – infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, objawami są upławy, ból przy oddawaniu moczu, pieczenie, świąd, a nawet dolegliwości ze strony układu pokarmowego,zakażenie Staphylococcus aureus – gronkowiec złocisty powodujący stan zapalny jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży, zakażenie wymaga szybkiego wdrożenia odpowiedniego leczenia. Jakie leczenie może zaproponować lekarz? Badanie wymazu z pochwy ma na celu wychwycenie wszelkich zachwiań w składzie flory bakteryjnej. Dopiero uzyskanie jednoznacznych wyników umożliwia wdrożenie skutecznego leczenia. Infekcje bakteryjne wymagają zastosowania antybiotykoterapii doustnej lub dopochwowej. Zakażenie grzybicze wiąże się z koniecznością podania odpowiednich preparatów przeciwgrzybiczych. Ponadto w stanach zapalnych pochwy zaleca się także stosowanie preparatów, które wykazują działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, odkażające, a także znieczulające. Jednym z takich preparatów jest roztwór dopochwowy z chlorowodorkiem benzydaminy, pomaga leczyć dolegliwości intymne w postaci świądu, bólu, zaczerwienienia, upławów. Jedynym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na składniki. Wymaz z pochwy a cytologia Choć bardzo często panie mylą obydwa badania, wymaz z pochwy i cytologia to diagnostyka innego rodzaju schorzeń. Wymaz z pochwy, czyli ocena biocenozy pochwy, pozwala na wykrycie stanów zapalnych, zakażeń wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze (grzyby czy bakterie). W ten sposób badane jest środowisko pochwy, skład mikroflory. Cytologia jest badaniem, które pozwala wykryć nieprawidłowe komórki szyjki macicy, które mogą świadczyć o stanach przed- lub nowotworowych. Cytologia jest więc obrazem komórek pobranych z tarczy szyjki macicy, podczas gdy wymaz obrazem drobnoustrojów bytujących w miejscach intymnych. Co ważne, pobrany materiał jest zupełnie inaczej przygotowywany do oceny. Oba badania są jednak niezwykle istotne ze względu na możliwość powikłań i późniejszych problemów, w przypadku niereagowania i nieleczenia jakichkolwiek nieprawidłowości dotyczących narządów płciowych. Zobacz również: Rak sromu – objawy, diagnostyka, leczenie. Na co zwrócić uwagę? Zapalenie pochwy i szyjki macicy – problem wciąż aktualny, Ginekologia Praktyczna nr 3/2004, A. Nalewczyńska, A. Cendrowska, J. Kowalska, B. Szyszka: Zaburzenia biocenozy pochwy – postępowanie diagnostyczne oraz leczenie. Część I. Zakażenia bakteryjne, Ginekologia Praktyczna nr 3/2009, s. 33-36. Komplet 100szt. Profesjonalne patyczki kosmetyczne dla ergonomicznego użytkowania, zakończone do szpica z jednej strony, z drugiej ścięte pod kątem 45 stopni. Wykonane z drewna pomarańczowego - niezwykle twarde. drewno pomarańcza pozwala na długotrwałą prace. Z łatwością pomagają w odsuwaniu skórek przy paznokciach u rąk i stóp.Wymaz z pochwy stanowi jedno z podstawowych badań zlecanych przez ginekologów. Wykonywany jest w związku z podejrzeniem infekcji intymnej, ale też zleca się go rutynowo u kobiet ciężarnych w okresie bezpośrednio poprzedzającym poród. Jak pobierany jest materiał do wymazu z pochwy i czy do tego badania należy się jakoś przygotować? Wymaz z pochwy (czasami określany jako badanie czystości pochwy) jest badaniem oceniającym przede wszystkim florę bakteryjną kobiecych okolic intymnych. Środowisko to zdecydowanie nie jest bowiem jałowe, w pochwie zawsze bytują jakieś gatunki bakterii. W prawidłowych warunkach okolice intymne skolonizowane są przez dobroczynnie wpływające na organizm pałeczki kwasu mlekowego (bakterie z rodzaju Lactobacillus). Skład flory bakteryjnej może się jednak zmieniać, co ostatecznie może skutkować wystąpieniem którejś z infekcji intymnych. Problemy tego rodzaju można stwierdzić właśnie poprzez wykonanie wymazu z pochwy. Spis treści: Wskazania do wykonania wymazu z pochwy Wymaz z pochwy w ciąży Przygotowanie do wymazu z pochwy Metody pobrania wymazu z pochwy Interpretacja wyniku wymazu z pochwy Wymaz z pochwy a cytologia Wskazania do wykonania wymazu z pochwy Przeprowadzenie wymazu z pochwy zalecane jest przede wszystkim tym kobietom, u których pojawiają się jakieś objawy sugerujące zakażenie okolic intymnych. Takowymi dolegliwościami mogą być: uporczywy świąd sromu, pieczenie okolic intymnych, wystąpienie upławów, ból pochwy, uczucie intensywnego parcia na mocz. Kiedy pacjentkę dręczą nieprzyjemne objawy, zazwyczaj nie ma ona wątpliwości co do celowości przeprowadzenia wymazu z pochwy. Zdarza się jednak, że badanie jest zlecane kobietom, które nie doświadczają żadnych dolegliwości, mogących sugerować infekcję intymną. Mowa tutaj o ciężarnych, u których wykonanie w odpowiednim momencie ciąży wymazu z pochwy jest jest niezwykle ważne. Czytaj: Cytologia w ciąży - jak interpretować wyniki? Czym są grupy cytologiczne? Co to jest USG dopochwowe? Wymaz z pochwy w ciąży Profilaktyczny wymaz z pochwy w ciąży powinien zostać przeprowadzony u każdej ciężarnej pomiędzy 33. a 37. tygodniem ciąży. Badanie to u przyszłych mam jest szczególne, ponieważ ma ono na celu ewentualne wykrycie u nich jednej, konkretnej bakterii – mowa tutaj o paciorkowcu grupy B (w skrócie GBS, od angielskiego group B streptococcus). Drobnoustrój ten jest bardzo niebezpieczny, ponieważ jeżeli bytuje on w okolicach intymnych ciężarnej, to może to skutkować zakażeniem noworodka w czasie porodu. W efekcie u dziecka rozwinąć się może zapalenie płuc, ale i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy nawet posocznica. To właśnie ze względu na wymienione zagrożenia wykonanie wymazu z pochwy w ciąży jest absolutnie konieczne. W sytuacji, gdy wynik badania będzie dodatni, kobiecie w trakcie porodu podawane są antybiotyki, co ma na celu zapobiec zakażeniu paciorkowcowemu u dziecka. Przygotowanie do wymazu pochwy Aby wynik wymazu z pochwy był miarodajny, do badania pacjentka musi się odpowiednio przygotować. Na dobę przed badaniem niezalecane są irygacje pochwy, które mogłyby wpłynąć na skład flory bakteryjnej. Na dwie doby przed badaniem niezalecane jest podejmowanie kontaktów płciowych Niezalecane jest również stosowanie różnych dopochwowych leków (przyjmując tego rodzaju środki, najkorzystniej jest zapytać swojego ginekologa o to, czy przed wykonaniem wymazu należałoby czasowo wstrzymać się z ich stosowaniem). Bezpośrednio zaś przed samym pozyskaniem materiału pacjentka powinna umyć okolice intymne. Należy jednak podkreślić, że do tego celu najlepiej użyć… zwykłej wody. Skorzystanie z mydła czy płynów do higieny intymnej mogłoby bowiem zmienić skład flory bakteryjnej i doprowadzić do uzyskania zafałszowanego wyniku badania. Ważne: powinno dobrze się zaplanować dzień, w którym zostanie pobrany wymaz z pochwy, ponieważ badania tego nie przeprowadza się w czasie trwania miesiączki. Metody pobrania wymazu z pochwy Wymaz z pochwy pobierany jest z wykorzystaniem specjalnej wymazówki, która zazwyczaj jest zakończona wacikiem. Podczas pobierania materiału pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym w pozycji takiej, jak do przeprowadzenia badania ginekologicznego. Samo pozyskanie próbki trwa dosłownie chwilę, badanie zazwyczaj jest bezbolesne - nieprzyjemne uczucie dyskomfortu może pojawiać się u wyjątkowo wrażliwych pacjentek oraz u tych, u których rozwinął się nasilony stan zapalny narządów rozrodczych.. W pewien sposób odmiennie przebiega badanie w celu wykrycia kolonizacji paciorkowcem u ciężarnych. U nich bowiem pobiera się materiał zarówno z pochwy, jak i z okolic odbytu (ma to na celu zwiększenie szansy na ewentualne wykrycie chorobotwórczej bakterii). Po uzyskaniu materiału wymazówka umieszczana jest w pojemniku ze specjalnym podłożem i przekazywana do laboratorium mikrobiologicznego. Tam wykonuje się z niego rozmaz, barwi go, a także ocenia pod mikroskopem. Wynik wymazu z pochwy gotowy jest zwykle po upływie kilku (3-5) dni. Które badania w ciąży są obowiązkowe? Wideo Jakie badania są obowiązkowe w ciąży? Interpretacja wyniku wymazu z pochwy Do opisu wymazy z pochwy stosowana jest czterostopniowa skala czystości pochwy. Wyróżnia się w niej: stopień 1: wynik prawidłowy, w wymazie zdecydowana dominacja pałeczek Lactobacillus, stopień 2: w wymazie również najwięcej jest dobroczynnych bakterii, w materiale obecne są jednak pojedyncze inne drobnoustroje oraz białe krwinki, stopień 3: liczne gatunki patogennych bakterii oraz białych krwinek, bakterii Lactobacillus jest niewiele lub nie ma ich wcale, stopień 4: w rozmazie nieobecne są pałeczki kwasu mlekowego, znajdują się w nim jednak bardzo licznie chorobotwórcze bakterie i białe krwinki, stopień ten rozpoznaje się również i wtedy, gdy w pozyskanym od badanej materiale stwierdzona zostanie obecność drobnoustrojów grzybiczych (np. drożdżaków) lub pierwotniaków (np. rzęsistka pochwowego). Wynik wymazu z pochwy jest wyjątkowo ważny, ponieważ umożliwia on rozpoznanie tego, jakiego dokładnie rodzaju infekcja wystąpiła u pacjentki. Wtedy, gdy stwierdzone zostanie u niej zakażenie bakteryjne, ginekolog zaleca stosowanie antybiotyków, w sytuacji zaś, gdy rozpoznana zostanie infekcja grzybicza, jej leczenie opierać się na może na przyjmowaniu odpowiednich leków przeciwgrzybiczych. Wymaz z pochwy a cytologia Wymienione powyżej badania nierzadko są przez pacjentki uznawane za dokładnie tą samą analizę, warto jednak podkreślić i to, że wymaz z pochwy i cytologia zdecydowanie są całkowicie odrębnymi od siebie badaniami. Wymaz z pochwy ma na celu dokonanie oceny składu mikrośrodowiska pochwy, cytologia jest z kolei badaniem, podczas którego analizowane są komórki pochodzące z okolic intymnych pacjentki – ocenie podlegają więc przede wszystkim własne komórki ciała badanej. Badania pokazują, że infekcje intymne nieleczone w okresie ciąży mogą mieć bezpośredni wpływ na rozwój płodu. – Szyjka macicy jest tak skonstruowana, że oddziela niejałowe środowisko pochwy od jałowego środowiska macicy – tłumaczy dr Ewa Kurowska, ginekolog położnik. – Dodatkowo dziecko jest odgrodzone od pochwy barierą w postaci błon płodowych. Dlatego drobnoustroje nie przenikają bezpośrednio do płodu. Są jednak sytuacje, gdy mimo to pojawia się zagrożenie. Infekcje występujące na wczesnym etapie ciąży mogą skutkować zahamowaniem rozwoju zarodka, a nawet poronieniem. – Niebezpieczne są też nieleczone infekcje, zwłaszcza w późniejszych miesiącach ciąży. Stan zapalny, który wywołują, powoduje, że szyjka macicy staje się miękka – i przez to przepuszczalna dla drobnoustrojów, które mają wtedy otwartą drogę do macicy. Taka sytuacja może doprowadzić do groźnego w skutkach zakażenia wewnątrzmacicznego – tłumaczy doktor Kurowska. Na szczęście, jak pociesza pani doktor, większość infekcji pochwowych daje wyraźne, łatwe do zauważenia objawy, takie jak upławy, zaczerwienienie, świąd, pieczenie czy ból. Gdy przyszła mama je zauważy, powinna natychmiast zgłosić to swojemu lekarzowi prowadzącemu, który zleci leczenie pozwalające stłumić zakażenie. Na rynku istnieje wiele leków skutecznych, a jednocześnie zupełnie bezpiecznych dla płodu. Te infekcje, które nie zostaną wychwycone przez samą kobietę, lekarz może wykryć podczas wspomnianych badań, dlatego ich przeprowadzanie jest istotnym elementem dbania o ciążę.